Conseils — Genou
Ligament croisé (LCA) : opérer ou pas ?
Par Matthieu Kelhetter, kinésithérapeute du sport · Lecture 5 min
Une blessure fréquente, une décision qui se réfléchit
La rupture du ligament croisé antérieur est l'une des grosses blessures du sport de pivot (foot, ski, hand, basket). C'est impressionnant, mais aujourd'hui bien connu et bien pris en charge. Point essentiel : opération n'est pas automatique. Selon votre âge, votre sport et la stabilité de votre genou, la rééducation seule peut suffire. Et quand on opère, ce qui se passe avant et après l'opération compte autant que l'opération elle-même.
Les idées reçues
« Ligament rompu = opération obligatoire. » Non. Une partie des patients retrouve un genou stable et actif sans chirurgie, grâce à un renforcement bien mené. La décision est individuelle.
« Autant opérer tout de suite. » Souvent, on gagne à préparer le genou d'abord (dégonfler, récupérer l'extension et la force). Un genou bien préparé avant l'opération récupère mieux après.
« Trois mois et je rejoue. » Trop tôt. Le retour au sport de pivot se juge sur des critères de force et de contrôle, pas sur un délai. Reprendre trop vite = risque élevé de re-rupture.
Les grandes étapes
Phase précoce : calmer et récupérer l'extension. Faire dégonfler, retrouver un genou qui se tend et se plie, remettre en marche le quadriceps. Fondation de toute la suite.
Reconstruire la force. Quadriceps, ischios et fessiers : on rééquilibre la cuisse et on redonne au genou de quoi encaisser. C'est long et c'est le cœur du travail.
Réathlétisation et contrôle. Sauts, appuis, pivots, changements de direction : on réapprend au genou à réagir. Le retour au sport se valide sur des tests, symétrie avec l'autre jambe à l'appui.
🚩 Bon à savoir
Genou qui « lâche » ou se dérobe, gonflement à répétition, sensation d'instabilité dans les appuis : ce sont des éléments importants pour décider entre opération et rééducation seule. La décision se prend avec le chirurgien — la rééducation, elle, est incontournable dans les deux cas.
Opérer ou non, la vraie clé du genou croisé, c'est la rééducation. C'est elle qui décide de votre retour au sport.