Le principe : gagner l'extension, récupérer la flexion, remuscler
Après une prothèse de genou (PTG), trois objectifs guident tout : retrouver un genou qui se tend complètement (l'extension, priorité absolue pour bien marcher), qui se plie suffisamment (la flexion, pour les escaliers et s'asseoir), et un quadriceps qui se réveille. La douleur et le gonflement des premières semaines sont normaux ; le mouvement précoce et régulier est votre meilleur allié.
Ce que dit la science (à jour)
- 💪 La force du quadriceps est LE facteur clé. Elle chute après l'opération et met souvent plus d'un an à revenir : un renforcement progressif (pas seulement des contractions légères) est central pour bien marcher et monter les escaliers.
- 🏠 Un programme à la maison est aussi efficace qu'une rééducation supervisée pour la plupart des cas simples — rassurant si vous avancez en autonomie, en gardant votre kiné comme repère.
- 🚫 L'arthromoteur (machine à mobilisation passive, « CPM ») n'apporte pas de bénéfice durable : ce sont votre mouvement actif et votre renforcement qui font la différence.
Le repère : douleur & gonflement
- 🟢 Gêne modérée pendant l'exercice, qui redescend → on continue.
- 🟠 Genou plus gonflé/chaud le soir → on lève le pied (glace, surélévation) et on maintient sans augmenter.
- 🔴 Gonflement important, rougeur, fièvre, mollet douloureux → on s'arrête et on contacte l'équipe médicale.
Les 3 phases
Phase 1 — les premières semaines
Dégonfler, tendre, réveiller
1. Pompes de cheville — bougez les chevilles de haut en bas régulièrement : ça relance la circulation et limite le risque de phlébite.
2. L'extension complète — talon surélevé, laissez le genou se tendre à fond (priorité n°1). 3. Verrouillage du quadriceps puis jambe tendue levée quand c'est permis, pour réveiller la cuisse. 4. La flexion avec le glissé du talon (voir photo d'entête), un peu plus chaque jour.
- ☐ Glace + surélévation contre le gonflement · ☐ Extension travaillée plusieurs fois/jour
- ☐ Marche avec l'aide prescrite (cannes/déambulateur) · ☐ On suit les consignes du kiné
🎯 Objectifs : genou qui se tend complètement, flexion qui progresse, quadriceps qui « répond ».
Phase 2 — la remise en marche
Marcher, plier, renforcer
On allège les aides à la marche (selon le kiné), on gagne en flexion (vélo d'appartement sans résistance, excellent), et on renforce en douceur : pont fessier, mini-flexions, montées de marche contrôlées. On vise une marche fluide et l'autonomie du quotidien (escaliers).
🎯 Objectifs : marcher sans boiter, monter/descendre un escalier, s'asseoir/se relever facilement.
Phase 3 — retrouver sa vie
Force, endurance & activités
On renforce plus franchement (presse à cuisses, squats partiels selon tolérance, équilibre) et on augmente l'endurance (marche plus longue, vélo, natation). Beaucoup reprennent marche, vélo, golf, natation avec un genou confortable. Les impacts répétés (course, sauts) sont à discuter avec le chirurgien.
Repères de réussite : extension complète, bonne flexion, marche et escaliers sans appréhension, autonomie retrouvée.
Les clés d'une belle récupération 🔑
- 🥇 L'extension d'abord : un genou qui ne se tend pas complètement gêne toute la marche. On ne la néglige jamais.
- 🧊 Gérez le gonflement (glace, surélévation) : moins de gonflement = plus de mobilité.
- 🚶 Bougez souvent, un peu : mieux que rarement, beaucoup. La régularité prime.
- 😴 Sommeil & protéines pour réparer, patience pour le reste (la récupération se compte en mois).