Conseils — Épaule
Tendinite calcifiante : le dépôt de calcium de l'épaule
Par Matthieu Kelhetter, kinésithérapeute du sport · Lecture 4 min
Un « calcul » dans le tendon de l'épaule
La tendinite calcifiante, c'est un dépôt de calcium qui se forme dans un tendon de la coiffe des rotateurs. Elle peut être indolore… ou donner une douleur brutale et très intense (parfois insupportable, jour et nuit) quand le dépôt s'« active ». C'est impressionnant, mais point capital et rassurant : c'est une affection qui se résorbe le plus souvent toute seule avec le temps.
Mal à l'épaule ? Le bon repère
- 📍 Douleur vive, parfois brutale, dépôt de calcium à la radio → tendinite calcifiante (cet article).
- 📍 Douleur aux gestes au-dessus de la tête (tendon) → tendinite de la coiffe.
- 📍 Épaule raide ET douloureuse (amplitude perdue) → capsulite.
- 📍 Épaule qui se déboîte → instabilité.
Ce que dit la science (à jour)
La prise en charge est conservatrice en première intention (antalgiques/anti-inflammatoires en crise, kinésithérapie), avec de bons taux de succès. Si ça résiste, deux gestes se discutent : les ondes de choc de haute énergie (ESWT) et le « barbotage » (ponction-lavage échoguidée du dépôt). La chirurgie reste un dernier recours. Surtout : dans beaucoup de cas, le dépôt finit par disparaître seul.
🔬 Ondes de choc ou barbotage ? Ce que dit l'essai qui les a comparés
C'est la question qu'on nous pose le plus, et la réponse mérite mieux qu'un « ça dépend ». Un essai a tiré au sort les deux traitements chez des patients avec une calcification de la coiffe, puis les a suivis un an.
Sur ce que vous ressentez : match nul. À un an, douleur et fonction s'améliorent autant dans les deux groupes. Aucun des deux n'est « le bon » et l'autre « le mauvais ».
Sur le dépôt et la suite : là, ça se sépare. Le barbotage fait davantage fondre la calcification. Et surtout, il a fallu un 2ᵉ geste chez 22 % des patients après barbotage, contre 41 % après ondes de choc, soit près du double. Autrement dit : c'est plutôt après les ondes de choc qu'on doit remettre ça.
➡️ Ce qu'on en retient : les deux se défendent, et le choix dépend aussi de ce qui est disponible près de chez vous et de ce que vous acceptez (le barbotage est un geste à l'aiguille, sous échographie). Mais si on vous présente les ondes de choc comme l'option « qui règle le problème » et le barbotage comme un pis-aller, c'est l'inverse de ce que montre l'essai.
Quoi faire, concrètement
En crise aiguë : calmer la douleur (antalgiques, éventuellement anti-inflammatoire prescrit), garder l'épaule mobile dans le confort, ne pas l'immobiliser longtemps.
Kinésithérapie pour retrouver mobilité et force de la coiffe une fois la douleur calmée.
Si ça résiste : barbotage échoguidé ou ondes de choc peuvent être proposés. Les deux soulagent autant, mais le barbotage nécessite moins souvent un 2ᵉ geste. On garde la chirurgie pour les rares cas rebelles.
🚩 Quand consulter
Douleur d'épaule brutale et intense, surtout la nuit : un avis (avec radio/échographie) confirme le diagnostic et propose la meilleure option pour passer le cap. Rassurez-vous : l'évolution est généralement favorable.
Un dépôt de calcium fait mal, mais ce n'est pas de l'usure. Et le plus souvent, le corps finit par le dissoudre lui-même.
📚 Les sources de cette page
Tout ce qui est affirmé ici s'appuie sur ces travaux — les plus récents et les plus solides disponibles. Vous pouvez les vérifier vous-même.
- Barbotage échoguidé contre ondes de choc : l'essai qui les compare — Essai randomisé, Arthroscopy 2020. À un an, les deux soulagent autant ; mais le barbotage fait plus fondre la calcification, et il a fallu un 2ᵉ traitement chez 22 % des patients après barbotage contre 41 % après ondes de choc.
Dernière vérification des sources : juillet 2026.