Conseils — Cheville & pied
Tibial postérieur : la douleur du bord interne
Par Matthieu Kelhetter, kinésithérapeute du sport · Lecture 4 min
Le tendon qui soutient la voûte
Le tibial postérieur est le principal soutien de la voûte plantaire : son tendon passe derrière la malléole interne (l'os saillant à l'intérieur de la cheville). Quand il est surchargé, il donne une douleur au bord interne de la cheville et du pied, aggravée par la marche et la montée sur pointes ; avec le temps, la voûte peut s'affaisser (pied plat qui s'installe). Pris tôt, ça se traite très bien sans chirurgie.
Mal au pied / à la cheville ? Le bon repère
- 📍 Bord INTERNE cheville/pied, voûte qui s'affaisse → tibial postérieur (cet article).
- 📍 Sous le talon, aux premiers pas du matin → fasciite plantaire.
- 📍 Derrière le talon / le tendon d'Achille → tendinite d'Achille.
- 📍 Bord EXTERNE, cheville qui se dérobe → instabilité chronique.
- 📍 Avant-pied, brûlure entre les orteils → névrome de Morton.
- 📍 Gros orteil dévié, « oignon » → hallux valgus.
Ce que dit la science (à jour)
Le traitement de première intention est non chirurgical, et le meilleur essai clinique montre que ce qui marche le mieux, c'est la combinaison de semelles (orthèses) et d'exercices de renforcement sur ~12 semaines. Autrement dit : on soutient la voûte le temps que le tendon récupère, et on le recharge progressivement — comme tout tendon.
Quoi faire, concrètement
Une semelle de soutien de la voûte (orthèse) décharge le tendon et soulage rapidement. Souvent la clé du confort.
Renforcez le tibial postérieur : montées sur pointes (progressivement sur une jambe), et surtout l'inversion contre élastique (ramener le pied vers l'intérieur). Charge progressive, tempo contrôlé.
Adaptez la charge (moins de marche/course prolongée le temps que ça se calme), puis on remonte par paliers.
🚩 Quand consulter
Douleur du bord interne qui traîne, ou voûte qui s'affaisse visiblement (pied qui devient plat, talon qui part vers l'extérieur) : à prendre en charge tôt, car une atteinte évoluée est bien plus difficile à récupérer.
On soutient la voûte, on recharge le tendon. Pris tôt, le tibial postérieur se soigne sans bloc opératoire.