Conseils — Poignet & main
De Quervain : le pouce et le poignet qui tirent
Par Matthieu Kelhetter, kinésithérapeute du sport · Lecture 3 min
Les tendons du pouce, irrités au poignet
La ténosynovite de De Quervain touche les tendons qui écartent et redressent le pouce, là où ils passent dans une gaine au bord du poignet (côté pouce). Résultat : une douleur à la base du pouce et sur le poignet, réveillée quand on pince, soulève, tord ou porte (téléphone, bébé…). On l'appelle « poignet de la jeune maman » car porter un nourrisson la déclenche souvent. C'est bénin et ça se traite bien.
Mal au coude / poignet ? Le bon repère
- 📍 Base du pouce, côté poignet, en pinçant → De Quervain (cet article).
- 📍 Base du pouce, douloureuse, +50 ans → rhizarthrose.
- 📍 Doigt qui accroche / se bloque plié → doigt à ressaut.
- 📍 Fourmillements pouce-index-majeur, la nuit → canal carpien.
- 📍 Coude côté externe / interne → épicondylite / épitrochléite.
Quoi faire, concrètement
Parlez d'emblée de l'infiltration + orthèse à votre médecin : c'est la combinaison qui a les meilleures données, et ce n'est pas réservé aux échecs. Voir juste en dessous.
Calmez la gaine irritée : une orthèse du pouce (qui met le pouce au repos) soulage beaucoup en phase aiguë, surtout la nuit.
Adaptez les gestes : changez la façon de porter (bébé, sacs), limitez temporairement les pinces et torsions douloureuses.
Puis renforcez progressivement le pouce et le poignet une fois la douleur calmée, pour éviter la rechute.
💉 Ici, l'infiltration n'est pas un dernier recours, c'est le premier choix
Je vais à l'encontre de ce qu'on lit partout, y compris de ce que ce site racontait avant. L'infiltration est souvent présentée comme la solution « si ça persiste ». Sur le De Quervain, ce n'est pas ce que montrent les données.
La synthèse la plus complète (30 études comparées entre elles) conclut que le traitement à proposer en première intention, c'est une infiltration de corticoïde suivie de 3 à 4 semaines d'immobilisation du pouce. C'est la combinaison qui gagne : ni l'orthèse seule, ni l'infiltration seule.
➡️ Concrètement : si votre pouce vous gâche la vie depuis des semaines, vous n'êtes pas obligé d'« essayer tout le reste d'abord » pour mériter une infiltration. C'est une conversation légitime à avoir avec votre médecin dès le départ.
💡 Et le kiné dans tout ça ? En amont pour confirmer ce qu'on traite et adapter vos gestes ; en aval pour renforcer, une fois la gaine calmée. C'est ce qui limite la rechute quand vous reprendrez de porter.
🚩 Quand consulter
Douleur qui gêne vos gestes quotidiens depuis plusieurs semaines, ou très vive : un avis permet de confirmer le diagnostic et de discuter d'emblée l'infiltration associée à l'orthèse.
On calme la gaine (infiltration et orthèse font ça très bien ensemble), puis on renforce. La grande majorité rentre dans l'ordre.
📚 Les sources de cette page
Tout ce qui est affirmé ici s'appuie sur ces travaux — les plus récents et les plus solides disponibles. Vous pouvez les vérifier vous-même.
- Quel traitement pour le De Quervain ? La comparaison de 30 études — Revue systématique et méta-analyse en réseau, JAMA Network Open 2023. Conclut que l'infiltration de corticoïde suivie de 3 à 4 semaines d'immobilisation du pouce doit être considérée comme le traitement de première intention.
Dernière vérification des sources : juillet 2026.